Allergisen nuhan esiintyvyys kasvaa vuosi vuodelta ja vaikuttaa miljoonien ihmisten elämänlaatuun maailmanlaajuisesti.

Ilmansaasteet ovat merkittävä syy niiden lisääntyneeseen esiintyvyyteen. Ilmansaasteet voidaan luokitella lähteen mukaan sisä- tai ulkoilman saasteiksi, primaariseksi (suoraan ilmakehään joutuvat päästöt, kuten typen oksidit, PM2.5 ja PM10) tai sekundaariseksi (reaktiot tai vuorovaikutukset, kuten otsoni) epäpuhtaudeksi.

Sisäilman epäpuhtaudet voivat vapauttaa useita terveydelle haitallisia aineita lämmityksen, ruoanlaiton ja polttoaineen palamisen aikana, mukaan lukien PM2.5- tai PM10-hiukkaset, otsoni ja typen oksidit. Biologiset ilmansaasteet, kuten home ja pölypunkit, johtuvat ilmassa olevista allergeeneista, jotka voivat suoraan johtaa atooppisiin sairauksiin, kuten allergiseen nuhaan ja astmaan. Epidemiologiset ja kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että samanaikainen altistuminen ilmassa oleville allergeeneille ja epäpuhtauksille voimistaa immuunivasteita ja aiheuttaa tulehdusreaktioita rekrytoimalla tulehdussoluja, sytokiineja ja interleukiineja. Immunopatogeenisten mekanismien lisäksi nuhan oireita voivat välittää myös neurogeeniset komponentit ympäristöärsykkeille altistumisen jälkeen, mikä pahentaa hengitysteiden reaktiivisuutta ja herkkyyttä.

Ilmansaasteiden pahentaman allergisen nuhan hoitoon kuuluu pääasiassa allergisen nuhan hoitaminen suositeltujen ohjeiden mukaisesti ja altistumisen välttäminen saasteille. Feksofenadiini on antihistamiini, jolla on selektiivinen H1-reseptoriantagonistinen vaikutus. Se voi parantaa ilmansaasteiden pahentamia allergisen nuhan oireita. Tarvitaan lisää kliinistä tutkimusta muiden samankaltaisten lääkkeiden, kuten nenään annettavien kortikosteroidien, roolin selvittämiseksi ilmansaasteille ja allergioille altistumisen aiheuttamien oireiden vähentämisessä. Perinteisen allergisen nuhan lääkehoidon lisäksi on ryhdyttävä huolellisiin välttämistoimenpiteisiin allergisen nuhan ja ilmansaasteiden aiheuttaman nuhan oireiden vähentämiseksi.

Neuvoja potilaille

Erityisesti ikääntyneet, vakavasti sydän- ja keuhkosairauksia sairastavat potilaat sekä herkkiin ryhmiin kuuluvat lapset.

• Vältä tupakan hengittämistä missään muodossa (aktiivisessa ja passiivisessa)

• Vältä suitsukkeiden ja kynttilöiden polttamista

• Vältä kotitalouksien suihkeita ja muita puhdistusaineita

• Poista sisätilojen homeitiöiden lähteet (kosteusvauriot katoissa, seinissä, matoissa ja huonekaluissa) tai puhdista perusteellisesti hypokloriittia sisältävällä liuoksella

• Kertakäyttölinssien vaihtaminen piilolinsseihin sidekalvotulehdusta sairastavilla potilailla.

• Toisen sukupolven ei-rauhoittavien antihistamiinien tai nenään annettavien kortikosteroidien käyttö

• Käytä antikolinergisiä lääkkeitä, kun esiintyy kirkasta ja vetistä nenää

• Huuhtele nenähuuhteella minimoidaksesi altistumisen epäpuhtauksille

• Säädä hoitoja sääennusteiden ja sisä-/ulkona olevien epäpuhtauksien, mukaan lukien allergeenien (esim. siitepölyn ja sieni-itiöiden), pitoisuuksien perusteella.

Kaupallinen ilmanpuhdistin turbopuhaltimella, jossa on kaksi HEPA-suodatusta