Het aantal gevallen van allergische rhinitis neemt jaar na jaar toe, wat de levenskwaliteit van miljoenen mensen wereldwijd beïnvloedt.

Luchtvervuiling is een belangrijke oorzaak van de toegenomen incidentie. Luchtvervuiling kan worden ingedeeld op basis van de bron: binnen- of buitenluchtvervuiling, primaire vervuiling (emissies rechtstreeks in de atmosfeer, zoals stikstofoxiden, PM2.5 en PM10) of secundaire vervuiling (reacties of interacties, zoals ozon).

Binnenluchtverontreiniging kan tijdens verwarming, koken en brandstofverbranding diverse schadelijke stoffen vrijgeven, waaronder fijnstof (PM2.5 of PM10), ozon en stikstofoxiden. Biologische luchtverontreiniging, zoals schimmels en huisstofmijten, wordt veroorzaakt door allergenen in de lucht die direct kunnen leiden tot atopische aandoeningen zoals allergische rhinitis en astma. Epidemiologische en klinische studies hebben aangetoond dat gelijktijdige blootstelling aan luchtallergenen en -verontreiniging de immuunreactie verergert en ontstekingsreacties opwekt door de aanmaak van ontstekingscellen, cytokinen en interleukinen. Naast immunopathogene mechanismen kunnen rhinitissymptomen ook worden veroorzaakt door neurogene componenten na blootstelling aan omgevingsprikkels, waardoor de luchtwegreactiviteit en -gevoeligheid verergeren.

De behandeling van allergische rhinitis die verergerd wordt door luchtvervuiling, bestaat hoofdzakelijk uit het behandelen van de allergische rhinitis volgens de aanbevolen richtlijnen en het vermijden van blootstelling aan vervuilende stoffen. Fexofenadine is een antihistaminicum met selectieve H1-receptorantagonistische activiteit. Het kan de symptomen van allergische rhinitis die verergerd worden door luchtvervuiling, verbeteren. Meer klinisch onderzoek is nodig om de rol van andere verwante geneesmiddelen, zoals intranasale corticosteroïden, bij het verminderen van symptomen veroorzaakt door gelijktijdige blootstelling aan luchtvervuiling en allergieën te verduidelijken. Naast de conventionele medicamenteuze behandeling van allergische rhinitis, moeten zorgvuldige vermijdingsmaatregelen worden genomen om de symptomen van allergische rhinitis en door luchtvervuiling veroorzaakte rhinitis te verminderen.

Advies voor patiënten

Vooral ouderen, patiënten met ernstige hart- en longaandoeningen en kinderen behoren tot kwetsbare groepen.

• Vermijd het inhaleren van tabak in welke vorm dan ook (actief en passief).

• Vermijd het branden van wierook en kaarsen

• Vermijd huishoudelijke sprays en andere schoonmaakmiddelen

• Elimineer bronnen van schimmelsporen binnenshuis (vochtschade aan plafonds, muren, tapijten en meubels) of reinig grondig met een oplossing die hypochloriet bevat.

• Het vervangen van daglenzen door contactlenzen bij patiënten met conjunctivitis.

• Gebruik van niet-sederende antihistaminica van de tweede generatie of intranasale corticosteroïden

• Gebruik anticholinergica bij heldere, waterige neusafscheiding.

• Spoel met neusspoeling om de blootstelling aan verontreinigingen zoveel mogelijk te minimaliseren.

• Pas de behandelingen aan op basis van de weersvoorspellingen en de concentraties van binnen- en buitenluchtverontreiniging, inclusief allergenen (zoals pollen en schimmelsporen).

Commerciële luchtreiniger met turboventilator en dubbele HEPA-filters.